Nitrate wirken schnell und sicher

Wirkung und Anwendungsgebiete

Die rasche und oft eindrucksvolle Wirkung der Nitrate ist seit langem bekannt: Sie können in kürzester Zeit einen Angina-pectoris-Anfall unterbrechen. Diesen beeindruckenden Effekt verdanken sie einer Weitstellung der Herzkranzgefäße - der Herzmuskel wird sofort besser durchblutet und die Schmerzen lassen nach. Außerdem senken Nitrate in geringem Maße den Blutdruck und entlasten so das Herz.

Sofort-Hilfe bei Angina pectoris

Nitrate sind unentbehrlich zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit. Ein Angina-pectoris-Anfall kann durch das Zerbeißen einer Nitratkapsel oder durch Anwendung eines Nitratsprays oft sofort unterbrochen werden. Um weitere Angina-pectoris-Anfälle zu verhindern, nehmen viele KHK-Patienten dauerhaft Nitrat-Tabletten ein.

Nebenwirkungen

Gerade in der Anfangsphase einer Nitratbehandlung klagen viele Patienten über den typischen "Nitratkopfschmerz". Er entsteht durch eine Erweiterung von Hirngefäßen. Bei manchen Patienten lässt er im Verlauf nach, bei anderen zwingt er dazu, das Medikament abzusetzen.

Ein weiterer Nachteil der Nitrate ist die Gefahr der Gewöhnung, auch Toleranzentwicklung genannt. Werden höhere Nitratdosen ohne Pausen längere Zeit eingenommen, lässt die Wirkung merklich nach. Um dies zu verhindern, wird die tägliche Nitrateinnahme durch beispielsweise abendliche Nitratpausen unterbrochen.

Bekannte Vertreter der Gruppe sind: Isosorbidmononitrat, Isosorbiddinitrat, Glyceroltrinitrat (Nitroglycerin)

Molsidomin wirkt ähnlich wie Nitrate

Der Wirkstoff Molsidomin wirkt nitratähnlich und wird ebenfalls bei koronarer Herzkrankheit gegeben. Molsidomin kann wie Nitrate auch Kopfschmerzen verursachen, die aber im Behandlungsverlauf meist nachlassen. Eine einschleichende Dosierung kann diese Nebenwirkung abschwächen.

Gegenanzeigen

Nitrate und Molsidomin dürfen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck nur mit Vorsicht angewendet werden.

Außerdem dürfen sie keinesfalls gleichzeitig mit dem Erektionsverstärker Sildenafil (z.B. Viagra®) eingenommen werden. Durch die ähnliche Wirkungsweise der beiden Substanzen kann der Blutdruck lebensgefährlich absinken.

Kombinationen

Nitrate und Molsidomin werden in der KHK-Therapie häufig mit Betablockern oder Kalziumantagonisten kombiniert. Selten erhalten Patienten alle drei Wirkstoffe gleichzeitig.
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